Dor na mão e no punho: principais causas e quando procurar um especialista
A dor na mão e no punho tem causas bem diferentes entre si, de inflamação de tendão a compressão de nervo a desgaste articular. Este guia reúne as causas mais comuns, num resumo direto de cada uma, para ajudar a entender o que pode estar acontecendo antes da avaliação.
Formigamento e dormência, principalmente à noite
É o padrão mais associado à síndrome do túnel do carpo, a compressão do nervo mediano na altura do punho. Costuma afetar polegar, indicador, médio e parte do anelar, e piorar durante o sono.
Veja sintomas e tratamento da síndrome do túnel do carpo →Dedo que trava ou estala ao dobrar
Sinal característico do dedo em gatilho, causado pela dificuldade do tendão flexor de deslizar pela polia na base do dedo. Costuma vir acompanhado de um pequeno nódulo palpável na palma.
Entenda o dedo em gatilho →Dor na lateral do punho, perto da base do polegar
Aparece com frequência em quem usa muito o polegar de forma repetitiva (segurar celular, carregar bebê no colo) e costuma ser tenossinovite de De Quervain, a inflamação dos tendões dessa região.
Veja os sintomas da tenossinovite de De Quervain →Dor ao abrir potes ou girar chaves
Quando a dor se concentra na base do polegar e piora em movimentos de pinça, pode ser rizartrose, o desgaste da articulação naquela região. É mais comum a partir dos 40-50 anos.
Entenda a rizartrose →Um nódulo ou "bolinha" no punho
Geralmente é um cisto sinovial, uma formação benigna cheia de líquido. Na maioria dos casos não é grave, mas vale avaliar, principalmente se crescer ou causar desconforto.
Saiba mais sobre cisto sinovial →Nódulos na palma da mão e dificuldade para esticar o dedo
Pode ser contratura de Dupuytren, uma alteração progressiva do tecido sob a pele da palma. É benigna, de evolução lenta, e vale acompanhar assim que os primeiros sinais aparecem.
Entenda a contratura de Dupuytren →Perda de sensibilidade depois de um corte
Esse sinal merece atenção rápida: pode indicar lesão de nervo periférico, e o tempo até a avaliação influencia o resultado do tratamento. A intensidade da dor não indica a gravidade, nervo lesionado pode doer pouco.
Veja por que isso é urgente →Não conseguir dobrar um dedo depois de um corte
Sinal de possível lesão de tendão flexor, o tendão responsável por dobrar o dedo. Assim como a lesão de nervo, quanto antes for avaliado, mais opções de tratamento continuam disponíveis.
Entenda a lesão de tendão flexor →Dor que continua depois de uma queda, mesmo com raio-x normal
Vale investigar fratura, especialmente do escafoide, um dos ossos do punho que frequentemente não aparece na radiografia inicial. Dor persistente após uma "entorse" que não passa é motivo para reavaliação.
Veja quando reavaliar uma fratura de punho →Perguntas frequentes
Não. Muitas condições podem ser tratadas inicialmente com medidas conservadoras, medicamentos, órteses, fisioterapia ou infiltrações, dependendo do diagnóstico.
Está com alguma dessas queixas?
Uma avaliação ajuda a entender a causa e as opções de tratamento para o seu caso.
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